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達文西機器手臂輔助手術的麻醉照護
作者:王惠卿
頁數:153
年份:2015
ISBN:9789866929397
 
定價:300                                                                    
   
 
外科手術治療的發展趨勢在微創手術(minimally invasive surgery)之成熟與精進,而現代的達文西機器手臂輔助內視鏡手術,使得微創手術更顯精緻與安全。臺大醫院自2012年啟用達文西機器手臂輔助各項外科手術,在各科部醫療同仁的努力之下,不到三年的時間即已完成超過一千例的機器手臂輔助手術,涵蓋一般外科、心臟、胸腔、大腸直腸、泌尿、耳鼻喉、婦產科及器官移植等各項手術,成果卓著。手術的成功,端賴整個團隊在手術期間的合作無間;而手術中的麻醉照護,更是外科醫師可以安心專心手術的關鍵。麻醉品質涵蓋整個圍術期(perioperative period)的完整照護。受全民健保的影響,台灣的麻醉照護,已經發展出特有的團隊工作模式,主治醫師負責術前評估、麻醉計畫、執行麻醉、手術中維持與恢復期照護;麻醉護理師負責麻醉中因應手術所需的擺位、病人保護、監控維持等工作。良好的麻醉品質奠基於醫師與護理師的密切合作,兩者之間都需要不同的知識與操作水準;近年來國內麻醉需求激增,更因醫療器械的進步,各類術式變化更多;第一階段的麻醉要求提升,來自於各類內視鏡手術的風行,從傳統的開腹術到腹腔鏡與從開胸手術到胸腔鏡等,使患者能少傷害、早出院,端賴麻醉與術後照護的細緻度。麻醉護理因應需求也日益多樣化,以臺大醫院為例,麻醉範疇除了手術室之外,也包含影醫部、心血管中心、身心障礙兒童牙科、內視鏡室等,各類病人、各式檢查或手術,所需的麻醉與恢復要求差異非常大,能完成臨床麻醉並提供最好品質,除了良好醫療及行政安排之外,內部醫師與護理師的交互討論、教育與進修至為重要。相信在未來的一、兩年全台各醫院陸續投入達文西機器手臂輔助手術的發展時,必能提供新接觸機器手臂手術的麻醉專業人員最實用的參考,嘉惠更多適合以機器手臂輔助手術的患者。
 
 
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